Россия: все за и против бесплатной системы здравоохранения²

За медицинскую страховку граждан платит государство

Фонд медицинского страхования был образован в 1991 г. в соответствии с законом о медицинском страховании граждан. Основным источником поступлений в фонд являются налоговые отчисления предприятий (это соответствует 90% накоплений страхового фонда). Согласно закону, отчисления в обязательный фонд медицинского страхования составляют 3,6% от оплаты труда работника, из которых 3,4% перечисляются в региональные фонды, 0,2% - в федеральный. Пациенты с полисом медицинского страхования, могут бесплатно получить лекарства и проходить лечебные процедуры в медицинских учреждениях, они также могут рассчитывать на бесплатное питание, если придется лечь в больницу – за все эти расходы отвечает государство.

C медобследованием у россиян проблем нет

За годы, проведенные в России, автору не доводилось бывать на осмотре в российских больницах, но подобный опыт есть у коллеги-журналиста. Журналисты и чиновники, которых направляли в Россию по линии МИДа, в советское время обращались в больницу для иностранцев, теперь открытую для общественности. В этом году во время празднования китайского нового года, автор побывал там с коллегой-журналистом. Т.к. журналист был там впервые, пришлось оформлять медицинскую карту, за что пришлось заплатить 1700 руб., после чего было предоставлено бесплатное медицинское обслуживание.

После регистрации мы направились в кабинет лора. В тот день пациентов было немного, в коридоре было не больше 4-5 человек. Через 15 минут коллега по новостному цеху зашел в кабинет. Женщина-врач, русская, была радушна и очень внимательна. После тщательного осмотра она прописала рецепт. Обслуживание иностранцев отличается, от медобслуживания россиян: медосмотр для иностранцев бесплатный, а вот за лекарства нужно платить. За воротами больницы, расположился аптечный киоск. Журналист не поленился поинтересоваться, какая связь между аптекой и больницей. Ответ был таков: это два абсолютно разные подразделения. За лекарства коллега заплатил 3000 руб.

Бесплатное медобслуживания – это хорошо, но вот сервис невысокий

Бесплатная система медицинского обслуживания для людей с невысоким уровнем дохода – это благо, но в то же время это породило немало вопросов: россияне говорят о его неэффективности и низком качестве.

После реформы в сфере медицины, получать бесплатное медицинское обслуживание стало возможным только по месту прописки. Претворение в жизнь нововведений на практике столкнулось со снижением качества обслуживания. Моя знакомая, Валя, больна диабетом. Она рассказывает, что как-то почувствовала себя плохо, необходимо было срочно сдать анализы, ее попросили подождать десять дней, пришлось проходить обследование за свои деньги.

В местных поликлиниках, чтобы получить необходимое обслуживание, нужно оформить массу бумаг, отстоять кучу очередей, потратить много времени. Если нельзя ждать, хочется справиться быстрее, придется платить. В то же время, несмотря на то, что по закону лечение бесплатно, некоторые дорогостоящие операции и лекарства, порой, необходимо покупать самим.

Подруга Вали, Таня, споткнулась, спускаясь по лестнице, и повредила позвоночник. Она могла бы лечь в бесплатную районную больницу, но ей было сказано, что в течение месяца свободных мест там не будет и качество медицинского обслуживания ей никто не гарантирует. С помощью своей младшей сестры она набрала 50 000 руб. и оплатила лечение в клинике с первоклассным медицинским обслуживанием.

Причина, по которой так происходит, - недостаток финансирования, который испытывают районные лечебные учреждения. Они должны на 70% финансироваться из фонда обязательного медицинского страхования, на 20% - местными правительствами и еще 10% должны обеспечиваться за счет оказанных платных услуг. Денег не хватает, в результате - оклады медицинских работников чрезвычайно низкие, это напрямую влияет на качество оказываемых ими услуг.

Лечение сложных заболеваний может перерасти в проблему

Положение тех, кто болен раком, или тех, кто нуждается в сложных операциях на сердце, в России крайне незавидное. Государство не может полностью взять на себя расходы по их лечению. По радио и в газетах часто транслируются и публикуются душераздирающие истории о детях, больных лейкемией, говорят о том, что на операцию нужно столько-то десятков тысяч рублей и призывают людей внести щедрые пожертвования.

В прошлом году муж Вали, Анатолий, сделал коронарное шунтирование. Валя говорит, что муж – научный сотрудник, зарплата у него всего 8000 руб., 25 000 руб. за операцию - для них неподъемные деньги. Хирург посоветовал им обратиться в муниципальную службу и получить направление на бесплатную операцию. Чтобы заполучить направление, она не одну ночь дежурила у двери муниципального бюро здравоохранения. Она рассказывает, что своими глазами видела, как старики подрались из-за заветного документа. Но, даже несмотря на то, что ей удалось выбить направление на бесплатное обслуживание, пришлось заплатить приличную сумму анестезиологу, говорит она.

Рост популярности частных клиник

За последние годы в Москве открылось множество частных клиник. Хотя обычный медосмотр стоит 1500 руб, а за день амбулаторного лечения придется заплатить 4500 руб, но клиентов, людей с высоким уровнем дохода, у таких медучреждений немало.

Большинство пациентов говорят, что в таких больницах можно сэкономить массу времени, одновременно получив высококлассное обслуживание, с которыми бюджетные больницы ни в какое сравнение не идут.

Те, кто может получить бесплатное медицинское обслуживание, вынуждены идти в частные клиники – это яркая иллюстрация проблемного состояния российской системы медицинского обслуживания. Тем не менее, российские чиновники и эксперты уверены, что система обязательного медицинского страхования – верна, просто необходимо увеличить инвестиции в эту область и усовершенствовать медицинские стандарты – это то, чего ожидают простые россияне.